Хирургические операции на позвоночнике в сложных случаях

К сожалению, не все заболевания позвоночника поддаются лечению простыми хирургическими средствами. Лечение некоторых повреждений позвоночника является сложным процессом и требует прогрессивных хирургических методов. В Институте хирургии позвоночника доктора Моргенштерна мы накопили 20-летний опыт хирургического лечения сложных заболеваний позвоночника, как например, лечение пациентов с дегенеративным сколиозом, инфекцией прзвоночника и случаями повторного хирургического вмешательства (лечение пациентов, которые уже (многократно) были оперированы на позвоночнике). 

Наша философия лечения сложных случаев остается такой же, как и при более простых случаях: мы применяем при лечении этих пациентов прогрессивные методы эндоскопической и проникающей хирургии, чтобы освободить их от боли и страданий. Таким образом, мы делаем возможным в дальнейшем быстрейшее восстановление после операции и выписку через несколько дней после хирургического вмешательства.


Дегенеративный сколиоз


Сколиоз это деформация (искривление) позвоночника во фронтальной плоскости. Сколиоз может быть врожденным или дегенеративным (он возникает с возрастом). Постоянный износ позвонков (по причине старения, в связи с лишним весом, физическими нагрузками и т.д.) может привести к деформации/ искривлению позвоночника. Дегенеративный сколиоз известен как “новый” сколиоз, т.к. он, в отличие от врожденного сколиоза, является “новым”, т.е. появляется с возрастом. Сколиоз можно заметить у пациентов со сгорбленной спиной, он в прогрессирующих случаях мешает им ходить прямо. Искривление позвоночника может привести к защемлению корешка нерва и радиирующей боли в ноге.

Scoliosis lead to a curved back with the patient having problems walking with a straight back, and it can lead to an intense back pain. The spinal deformity and curving can lead to an impingement of the nerve roots which can cause radiating leg pain.

Пример дегенеративного сколиоза в поясничном отделе позвоночника

Пациентам с болью назначается оперативное лечение дегенеративного сколиоза чтобы выпрямить (частично) искривление позвоночника и, прежде всего, чтобы предотвратить боли возникающие из-за сколиоза. В сложных случаях  применяется хирургическая остеотомия (отсечение части позвонка), чтобы выпрямить позвоночник и компенсировать искривление.

В институте хирургии позвоночника доктора Моргенштерна мы применяем эндоскопические и проникающие хирургические методы, чтобы лечить и корректировать дегенеративный сколиоз. Таким образом, мы достигаем скорейшего послеоперационного восстановления и выписки из больницы как правило через 2 дня после операции.


See all the images by clicking on the arrows that you will find in the right and left margin of the image.


See all the images by clicking on the arrows that you will find in the right and left margin of the image.


Ревизионная хирургия


Пациентам, которые в прошлом уже были оперированы на позвоночнике и продолжают страдать от боли, или у которых боль возникает вновь, часто назначается повторная операция на позвоночнике. Повторная хирургия является сложной, т.к. рубцы, возникшие после предыдущей операции, мешают хирургу различать анатомические плоскости. В связи с этим повышается риск возникновения инфекции и повреждения нервов или сосудов.

В Институте хирургии позвоночника д-ра Моргенштерна мы применяем эндоскопические, сквозные и минимально инвазивные хирургические технологии, которые позволяют нам не затрагивать ранее прооперированные участки и образовавшиеся рубцы. При этом сокращается риск инфекции или случайного поражения нерва при новой операции. Хирургический доступ, как, например, вентральный доступ и оперативное эндоскопическое слияние позволяют нам оперировать спереди или сбоку (через брюшную поверхность) и одновременно не затрагивать рубцы на спине. Благодаря этому пациенты быстрее восстанавливаются после операции, чем после обычных хирургических вмешательств. 


See all the images by clicking on the arrows that you will find in the right and left margin of the image.


Clinical Case revision surgery



Video of the patient walking painlessly 3 days after surgery (hospital discharge day)

See all the images by clicking on the arrows that you will find in the right and left margin of the image.


Инфекция позвоночника – Spondylodiszitis


Ранее проведенная операция на позвоночнике часто является причиной инфицирования позвоночного диска (Spondylodiszitis). Пациент с инфекцией на позвоночном диске, как правило,  страдает от высокой температуры и сильных болях в спине, от которых не избавляют обезболивающие. Подходящее лечение  такой инфекции состоит в основном в комбинации хирургического вмешательства и внутривенного ввода антибиотиков на протяжении нескольких недель. 

С другой стороны, низковирулентная (low-grade)  бактерия может привести к хронической инфекции позвоночника. Из-за низкой вирулентности у пациента часто не наблюдается высокой температуры, но он страдает от отторжения операцинного материала, внедренного в процессе предыдущей операции (имплантаты позвоночника, как например, шурупы, штифты, специальные конструкции для фиксации межпозвоночного пространства и т.д.), что может привести к нестабильности позвоночника и колющим болям в позвоночнике. Лечение хронических инфекций подразумевает, как правило, полное удаление внедренного ранее материала имплантатов, повторная стабализация позвоночника при помощи хирургического внедрения новых имплантатов и продолжительное лечение антибиотиками, чтобы предотвратить инфекцию и отторжение новых имплантатов.

В институте хирургии позвоночника доктора Моргенштерна мы накопили большой опыт лечения инфекции позвоночника. Мы тесно сотрудничаем с группой специалистов по инфекционным заболеваниям и инфекциям ортопедических имплантатов Университетской клиники Шарите в Берлине, чтобы предложить нашим пациентам самую лучшую новейшую концепцию лечения инфекций. 

See all the images by clicking on the arrows that you will find in the right and left margin of the image.



© Copyright – Morgenstern Institute of Spine, 2019.